OPIEKA PODTRZYMUJĄCA

OPIEKA PODTRZYMUJĄCA – leczenie objawowe i objawów przewlekłych ma bardzo istotne znaczenie w prowadzeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

Prowadzimy ją u każdego pacjenta, który zgłasza się do naszego Ośrodka z rozpoznaną chorobą lub z jej podejrzeniem.

Po zebraniu szczegółowego wywiadu, zbadaniu pacjenta oraz przeanalizowaniu posiadanych wyników badań rozmawiamy z pacjentem o chorobie, możliwym jej przebiegu, proponujemy program opieki i leczenia.

Edukujemy również pacjenta jak rozpoznać rzut choroby, odróżniać pseudo‑rzut oraz postępujący przebieg choroby.

Planowe wizyty monitorujące – podczas których oceniamy stan neurologiczny pacjenta, analizujemy zgłaszane objawy – w tym objawy przewlekłe (spastyczność, drżenie, zaburzenia nastroju, zaburzenia dyzuryczne, a także ze strony innych narządów), zlecamy odpowiednie badania diagnostyczne i leczenie – odbywają się co trzy miesiące.W przypadku wystąpienia ostrych objawów neurologicznych, pogorszenia sprawności ruchowej, ogólnej lub stanu psychicznegopacjent kontaktuje się z pielęgniarką koordynującą, która organizuje wizytę pozaplanową z neurologiem prowadzącym.

Jeżeli neurolog rozpoznaje rzut choroby – zleca wymagane badania laboratoryjne i leczenie rzutu choroby. W innych przypadkach umawia konsultację specjalistyczną.

Dążymy do maksymalnej redukcji objawów i dolegliwości.

 

LECZENIE RZUTU CHOROBY

Podajemy Solu Medrol 1g dziennie w kroplowym wlewie dożylnym przez 5 dni w warunkach ambulatoryjnych, ewentualnie – jeśli wymaga tego stan pacjenta lub odległość do Ośrodka jest zbyt duża aby pacjenta codziennie dowozić – kierujemy do szpitala na Oddział Neurologiczny.

Po miesiącu pacjent zgłasza się na kontrolne badanie neurologiczne celem oceny skuteczności leczenia.

Oceniamy czy objawy rzutu ustąpiły, pozostały, bądź czy pojawiły się nowe. W zależności od tego ustalamy program dalszego leczenia.

Zawsze dążymy do uzyskania stanu sprzed rzutu.

 

 

LECZENIE MODYFIKUJĄCE PRZEBIEG CHOROBY

—  immunosupresyjne:

Azatiopryna

—  immunomodulujące:

I linii: Interferony, Copaxon

II linii: Natalizumab, Fingolimod, Daclizumab, Ocrelizumab, Kwas Fumarowy

zarejestrowane lub w trakcie rejestracji w leczeniu SM

leczenie immunomodulujące prowadzimy w oparciu o leki sponsorowane w badaniach klinicznych.

Każdy pacjent, który zgłasza się do naszego Ośrodka ma włączone leczenie modyfikujące przebieg choroby, którego celem jest redukcja częstości rzutów choroby, zahamowanie progresji niepełnosprawności-niewydolności ruchowej, emocjonalnej i poznawczej a tym samym zachowania zdolności do funkcjonowania w życiu codziennym, a nawet zawodowym.

Dla każdego pacjenta stosujemy indywidualny dobór leczenia uzależniony od:

—  czasu trwania choroby

—  stosowanego wcześniej leczenia i jego skuteczności

—  postaci choroby: rzutowo-remisyjna; wtórnie postępująca, pierwotnie postępująca, postępująca z rzutami

—  aktywności choroby

—  stopnia niewydolności ruchowej

—  ogólnego stanu zdrowia i schorzeń współistniejących

—  spełnienia kryteriów włączających i wyłączających do leczenia danym lekiem

Jeżeli zastosowany lek jest nieskuteczny – występują: rzuty choroby, progresja niepełnosprawności, zdarzenia niepożądane – leczenie przerywamy i po okresie 1- 6 miesięcy włączamy inny lek.

REHABILITACJA

—  funkcji ruchowych

—  funkcji poznawczych

—  funkcji emocjonalnych

ĆWICZENIA CZYNIĄ MISTRZA

wdrażamy w pacjencie poczucie konieczności ćwiczeń – rehabilitacji dnia codziennego

Podczas wizyty planowej oceniając stan neurologiczny, jednocześnie uczymy pacjenta jakie ćwiczenia musi wykonywać aby odzyskać zaburzone funkcje poprzez rehabilitację w życiu codziennym, niezależnie od rehabilitacji ambulatoryjnej i stacjonarnej w ośrodkach rehabilitacyjnych oraz podczas sesji z terapeutami w przypadku wymaganej psychoterapii.

Prowadzimy również rehabilitację w domu pacjenta.

Rehabilitacja poprzez pracę – zachęcamy pacjentów do udziału w projekcie:

„Wsparcie osób niepełnosprawnych ruchowo na rynku pracy III”