dr n. med Kapelko-Trojanowska Katarzyna dermatolog

Nazywam się Katarzyna Kapelko- Trojanowska. Jestem lekarzem, specjalistą dermatologiem. Studia ukończyłam w 1993 roku, a od 1995 roku pracowałam w Klinice Dermatologii AM we Wrocławiu. W 1999 roku obroniłam rozprawę doktorską na temat chorób alergicznych skóry. Rok później uzyskałam specjalizację drugiego stopnia i otworzyłam specjalistyczną praktykę lekarską, jednocześnie współpracując z wieloma poradniami dermatologicznymi. Zdobyłam i stale poszerzam spore doświadczenie i wiedzę, zarówno w kontakcie z pacjentami, jak i na licznych szkoleniach i zjazdach - także za granicą. Od 2004 roku oferuję także zabiegi z zakresu medycyny estetycznej. Wszystko to umożliwia mi skuteczne dbanie o zdrowie i o urodę skóry moich pacjentów.

 

 

Oto certyfikaty z wybranych szkoleń i zjazdów:

                 

 

DERMATOLOGIA ESTETYCZNA

To niezwykle dynamicznie rozwijająca się dziedzina medycyny. Stosuje się tu wiele nowoczesnych metod i zabiegów. Obecnie w moim gabinecie oferuję możliwość:

• Usuwania zmarszczek, a w szczególności:

- mimicznych (wynikających ze skurczu mięśni twarzy)- dzięki terapii toksyną botulinową (BOTOX);

- fałd i bruzd – dzięki wypełnianiu ich stabilizowanym kwasem hialuronowym (RESTYLANE). Można nim także modelować owal twarzy, powiększyć i uwydatnić usta;

• Wygładzenia, poprawy jędrności i nawilżenia skóry (co także spłyca powierzchowne zmarszczki i zapobiega im)- dzięki mezoterapii i peelingom, także głębokim;

• Usuwania przebarwień przez specjalistyczne terapie złuszczające i odbarwiające, w tym zabieg COSMELAN

• Poprawy kondycji skóry poza twarzą, głównie dzięki mezoterapii:

-skóry owłosionej głowy szczególnie w przypadku łysienia,

-starzejącej się skóry szyi, dekoltu i grzbietów dłoni,

-skóry dotkniętej rozstępami.

• Terapii skóry trądzikowej i potrądzikowej- skuteczne łączenie metod zabiegowych i farmakologicznych, usuwanie blizn potrądzikowych

• Usuwania niedoskonałości na powierzchni skóry- brodawek, włókniaków, plam, zrogowaceń, odcisków, drobnych znamion i naczyniaków- poprzez krioterapię, elektrokoagulację, terapie złuszczające.

• Terapii nadpotliwości, głównie pach- dzięki iniekcjom toksyny botulinowej.

 

W wielu sytuacjach najlepsze efekty daje połączenie różnych metod i zabiegów oraz staranne dobranie ich do potrzeb pacjenta i jego skóry.

 

BOTOX od ponad 10 lat jest stosowany w medycynie estetycznej, zaś od przeszło 20 lat w neurologii i okulistyce. Jest to doskonale oczyszczony preparat białka- toksyny botulinowej typu A, otrzymywanej z bakterii Clostridium botulinum. Lek ten podany w zastrzyku do mięśnia blokuje odbieranie przez niego impulsów nerwowych i powoduje jego rozluźnienie. Efektem jest wygładzenie zmarszczki w okolicy wstrzyknięcia. BOTOX możemy zastosować wszędzie tam, gdzie za powstawanie zmarszczek odpowiada nadmierna aktywność mięsni, szczególnie w górnej połowie twarzy (czoło, nad nosem, „kurze łapki” w okolicy oczu) i w rejonie ust. Badania kliniczne dowiodły, że lek ten jest skuteczny u 90 % kobiet i mężczyzn.

 

Zabieg podania BOTOX-u jest krótki, polega na wykonaniu niewielkiej ilości (kilka do kilkunastu) wstrzyknięć przy pomocy bardzo cienkiej igły. Każdorazowo podajemy małą objętość leku (0.05- 0.2 mililitra). Lekarz precyzyjnie określa miejsca gdzie należy podać lek aby osiągnąć optymalne efekty. Zwykle nie jest potrzebne żadne znieczulenie i można powrócić do normalnej aktywności zaraz po zabiegu, unikając jedynie schylania się i leżenia przez kilka następnych godzin. Przejściowo może pojawić się zaczerwienienie lub siniak z powodu wkłucia, szybko ustępuje i łatwo go zamaskować. Rezultat- wygładzenie zmarszczki- zacznie się pojawiać już po kilkunastu godzinach, ale w pełni rozwinie się po ok. 14 dniach. Taki stan będzie się utrzymywał przez kilka miesięcy. Okres ten jest indywidualny dla każdego pacjenta. Zmarszczka stopniowo powraca, bo mięsień odzyskuje swoją siłę (chociaż nie zawsze w pełni). Nawet jeśli nie powtarzamy systematycznie iniekcji (najlepiej 2-3 razy w roku), to i tak na pewien okres czas dla nas „staje w miejscu”, skóra odpoczywa, rozluźnia się, regeneruje.

 

Leczenie BOTOX-em jest przeciwwskazane tylko u szczególnych osób- kobiet w ciąży, osób zażywających niektóre leki i cierpiących na rzadkie choroby. Za każdym razem do zabiegu kwalifikuje przeprowadzający go lekarz po dokładnym wywiadzie i badaniu.

 

BOTOX- nadpotliwość

 

BOTOX jest zalecany w przypadku miejscowej nadmiernej potliwości przede wszystkim w rejonie pach. Stosujemy go w przypadku niepowodzenia innych terapii. Po wstrzyknięciu do skóry określonej, niewielkiej dawki BOTOX blokuje działanie nerwów, które oplatają gruczoły potowe. To zapobiega wydzielaniu potu. Blokada utrzymuje się przez kilka- kilkanaście miesięcy, zanika stopniowo, choć u części pacjentów potliwość nie wraca już do poziomu sprzed terapii!

 

Zabieg trwa zwykle około pół godziny. Znieczulenie najczęściej nie jest potrzebne (wymagane tylko przy terapii nadpotliwości dłoni). Lekarz przy użyciu bardzo cienkiej igły wstrzykuje niewielkie objętości (0.1-0.2 mililitra) roztworu BOTOX-u w 10-15 miejsc, oddalonych od siebie o 1 cm, pokrywając równomiernie okolicę obu pach. Zabieg jest najczęściej poprzedzany specjalnym testem, umożliwiającym określenie miejsc o wzmożonej potliwości. Po zabiegu możemy wrócić do normalnej aktywności, rzadko obserwuje się przejściowe osłabienie siły ramion.

 

Przeciwwskazania do terapii lekiem BOTOX- patrz leczenie zmarszczek mimicznych.

 

WYPEŁNIACZE- KWAS HIALURONOWY

Wypełniacze to substancje, które po podaniu do skóry powodują zwiększenie jej objętości w miejscu wstrzyknięcia, co likwiduje zmarszczki i pozwala na modelowanie rysów. Obecnie najbardziej popularnym i bezpiecznym środkiem wypełniającym jest kwas hialuronowy. Jest to naturalna substancja obecna w tkance łącznej, także w skórze, a jego najważniejszą funkcją jest magazynowanie wody w tkance. Do wypełnienia używamy żelu poddanego stabilizacji, dzięki której pozostaje on w tkance przez wiele miesięcy, zanikając stopniowo- umożliwia to przy powtórnych zabiegach dopasowanie leczenia do zmieniających się warunków na skórze i nowych potrzeb pacjenta.

 

Zabieg trwa zwykle około pół godziny. Jeżeli nie ma przeciwwskazań do jego wykonania (o czym decyduje lekarz), można (choć zwykle nie jest to konieczne) wykonać miejscowe znieczulenie. Testy alergiczne są zbędne, gdyż używamy kwasu hialuronowego pochodzenia niezwierzęcego. Zabieg, do którego używamy gotowych sterylnych strzykawek z preparatem kwasu hialuronowego, polega na wstrzykiwaniu małych porcji żelu przy pomocy bardzo cienkiej igły. Rezultat jest natychmiastowy, a skóra wygląda zdrowo i naturalnie. Bezpośrednio po zabiegu można powrócić do normalnych zajęć, choć zwykle w miejscu iniekcji występuje niewielki obrzęk i zaczerwienienie, który mija samoistnie po 1- 2 dniach (dłużej i w większym nasileniu utrzymuje się po zabiegu w obrębie warg), Wyjątkowo rzadko zdarzają się reakcje silniejsze i przedłużone, wynikające z indywidualnej nadwrażliwości pacjenta.

 

Za pomocą kwasu hialuronowego można między innymi:

• Wypełnić fałdy i bruzdy, np. pogłębione fałdy nosowo- wargowe i tzw. fałdy marionetki (w dół od kącików ust)

• Usunąć zmarszczki wokół ust (zmarszczki palacza), oczu (kurze łapki), wyraźne linie na czole i nad nosem (zwłaszcza w połączeniu z BOTOX-em)

• Wymodelować twarz, uwypuklając policzki, okolice skroni, podbródek, grzbiet nosa

• Skorygować drobne blizny

• Poprawić wygląd ust- powiększyć ich objętość, uwypuklić, uwydatnić kontur.

 

Takie wielokierunkowe działanie umożliwia nam obecność na rynku wielu produktów na bazie kwasu hialuronowego, co umożliwia lekarzowi precyzyjne dopasowanie się do potrzeb skóry pacjenta. Innych preparatów używamy do korekty cienkich linii, np. wokół oczu, a innych do uwypuklania warg lub podbródka. W moim gabinecie najczęściej posługuję się rodziną preparatów Restylane. Należy do najpopularniejszych środków tego typu na świecie, zarejestrowana została w 1996 roku.

PEELINGI

 

Peelingi to zabiegi, w trakcie których złuszczamy naskórek za pomocą środków chemicznych lub metod mechanicznych. W zależności od rodzaju użytego środka możemy złuszczyć warstwy powierzchowne naskórka, ale także głębsze, a nawet część skóry właściwej. Niekiedy w zabiegu na plan pierwszy wysuwa się nie złuszczanie, ale działanie lecznicze wchłoniętych substancji.

Do najpopularniejszych środków należą:

• Hydroksykwasy (alfa i beta)– glikolowy, migdałowy, salicylowy, mlekowy, pirogronowy- a także ich różne zestawienia i połączenia (Mandel combi, roztwór Jessnera)

• Kwas trójchlorooctowy (TCA)- w różnych stężeniach i zestawieniach (Np. Easy peel, Blue peel)

• Yellow peel

• Cosmelan

W gabinecie lekarskim mamy możliwość dobrania siły i właściwości zabiegu, tak aby był on optymalny dla potrzeb skóry pacjenta. Możemy łączyć ze sobą różne środki, jak również łączyć złuszczanie z innymi metodami leczniczymi. Lekarz ustala także przeciwwskazania do zabiegu określonym preparatem.

 

Celem wymienionych zabiegów jest:

• Tzw. „odświeżenie” skóry- szczególnie w przypadku bardziej powierzchownych zabiegów, często łączonych w serie. Złuszczenie takie wygładza skórę, wyrównuje jej koloryt, odblokowuje i zwęża pory, umożliwia lepsze wchłanianie substancji z kremów, ułatwia inne zabiegi dermatologiczne;

• Usunięcie drobnych zmarszczek, blizn, także potrądzikowych, rozstępów- w przypadku zabiegów działających głębiej (zwłaszcza TCA)

• Likwidacja przebarwień.

 

Najskuteczniejszą obecnie terapią likwidującą przebarwienia, zwłaszcza tzw. ostudy pochodzenia hormonalnego, jest zabieg Cosmelan. Pozwala on na usunięcie zmian w ciągu 3-4 tygodni, ma także korzystny regulacyjny wpływ na skórę tłustą i mieszaną. Procedura zabiegu obejmuje 2 etapy:

• 1. Nałożenie maski w gabinecie lekarskim (cosmelan 1)

  2. Nakładanie kremu cosmelan 2 w warunkach domowych.

Czynniki aktywne zawarte w preparacie – kwas kojowy, kwas fitowy, arbutyna, palmitynian retinolu i kwas askorbowy, działają wspólnie, przynosząc szybki i spektakularny efekt.

 

MEZOTERAPIA

Mezoterapia to metoda wykorzystywana od lat w medycynie. Polega na wstrzykiwaniu małych dawek substancji leczniczej bezpośrednio w skórę. W latach 70- tych zaczęto wykorzystywać mezoterapię w dermatologii estetycznej.

 

Podczas zabiegu wykonujemy szereg drobnych nakłuć za pomocą bardzo cienkiej igły na wybranym obszarze. Może to zrobić tylko lekarz. W razie potrzeby ostrzykiwaną skórę możemy znieczulić używając leku w kremie lub sprayu. Ślady po zabiegu widoczne są w zależności od typu zabiegu od kilku godzin do kilku dni, są możliwe do zamaskowania. Substancje lecznicze podane do skóry- czasem powierzchownie, czasem aż do tkanki podskórnej- mogą działać precyzyjnie tam, gdzie są potrzebne.

 

 

 

Mezoterapia to doskonały sposób na:

• Rewitalizację skóry starzejącej się- wstrzykujemy: kwas hialuronowy (zabieg MEZOLIFT), zestawy witamin, substancji odżywiających i regenerujących skórę. Zabieg można wykonać na skórze twarzy (także wybranych okolic, np. powiek), szyi, dekoltu, brzucha, grzbietów dłoni.

• Wypadanie włosów- specjalnie przygotowane koktajle substancji odżywiających włosy powoduje ich wzmocnienie, regenerację, zahamowanie wypadania i stymulację wzrostu

• Poprawę wyglądu skóry z cellulitem i rozstępami- szczególnie w połączeniu z innymi metodami leczniczymi.

 

KRIOTERAPIA I ELEKTROKOAGULACJA

 

Krioterapia (wymrażanie) jest to metoda lecznicza polegająca na użyciu (w formie natrysku lub przyżegania) ciekłych gazów o bardzo niskiej temperaturze, najczęściej jest to ciekły azot lub podtlenek azotu.

Elektrokoagulacja (wypalanie) polega zaś na zastosowaniu na tkankę wysokiej temperatury pochodzącej z łuku elektrycznego, co umożliwia precyzyjne cięcie lub odparowanie zmiany. Metoda ta jest powszechnie stosowana na salach operacyjnych.

Dzięki takim zabiegom możemy usunąć drobne zmiany skóry szpecące jej powierzchnię, jak na przykład:

• Włókniaki

• Brodawki zwykłe, płaskie, mięczaki zakaźne

• Odciski

• Brodawki łojotokowe, tzw. starcze

• Zrogowaciałe przebarwienia, (będące zwykle także brodawkami łojotokowymi)

• Przerośnięte gruczoły łojowe skóry twarzy, inne drobne łagodne guzki

• Drobne naczyniaki

 

Niektóre z nich stanowią problem nie tylko kosmetyczny, ale także zdrowotny

(na przykład rogowacenie posłoneczne- jest to stan przednowotworowy). Lekarz kwalifikuje każdą zmianę przed zabiegiem. Zmiany podejrzane, zagrażające zdrowiu, powinny być dokładnie diagnozowane i usuwane chirurgicznie, co umożliwia ich zbadanie.